Oximetría
Apnea Obstructiva Grave - Tratamiento Médico con Faronkal.
El uso del estudio de oximetría ambulatoria en el domicilio del paciente es muy adecuado para objetivar desoxigenaciones de la hemoglobina (normal entre 96 y 98% de SpO2), base de stres oxidativo. Las apneas nocturnas generan desoxigenaciones o descenso del porcentaje de saturación de oxígeno y es mas importante fisiológicamente el grado de desoxigenación que la frecuencia de episodios apneicos, ya que este es proporcional a la aparición de radicales oxigenados libres que son la base del stress oxidativo.
La oximetría ambulatoria es recomendable por dar más datos de las desoxigenaciones y permitir al médico que analiza el examen, estudiar cada 5, 10 o mas minutos de cualquier hora durante el sueño, lo que permite analizar adecuadamente los episodios de apneas. La polisomnografía hace más determinaciones, pero relacionadas con otros trastornos del sueño y el paciente debe ser hospitalizado y colocarle 19 derivaciones (electroencefalograma, miograma, electrocardiograma, movimiento ocular, posición de los pies, etc.), incluyendo un hoja de oximetría que no es susceptible de analizar computacionalmente, como en la oximetría ambulatoria en la que solamente se usa el dedo índice del paciente, pudiendo éste moverse o levantarse en la noche libremente.
La actual presentación corresponde a un caso (CPC) de extrema gravedad inicial, con antecedentes de 7 años de apneas y con somnolencia diurna, que fue tratado con dos cápsulas de Faronkal nocturnas, debido a su obesidad (IMC de 33), continuándose el tratamiento hasta la normalización de la oximetría, lo que se obtuvo después de 5 meses desde su iniciación en la segunda semana de Enero de 2007.
Desde el inicio del tratamiento médico el paciente presentó una progresiva disminución de su sintomatología (ronquidos severos y apneas observadas) con desaparición posterior.
Se puede apreciar la disminución de una desaturación muy marcada:
(1ª Oximetría: 15/11/2006 
)< 90:73.1%, < 80 : 45.9%,< 70: 21.3% con una grave desaturación de < 60 en el 2.9%; el contraste es impresionante con la disminución de < 90 a un 10.7% (2ª Oximetría: 16/3/2007 
), a un < 90 de 2.9% (3ª Oximetría: 17/5/2007 
) y a un < 90 de 1,2% en el último (4ª Oximetría: 22/06/2007)
. Desde el 2º control en Marzo 2007 hasta el final las cifras inferiores a < 80 fueron negativas.
Se observó en este caso que en la medida que disminuían marcadamente las desaturaciones se obtuvo una baja de peso significativa (IMC final de 30) solamente con dieta y ejercicio.
Oximetrías del caso 
OXIMETRÍA NORMAL
Paciente : César Poblete Capiccelli - 15/11/2006 Sp02 < 90: 73,1%
Paciente : César Poblete Capiccelli - 16/03/2007 Sp02 < 90: 10,7%
Paciente : César Poblete Capiccelli - 17/05/2007 Sp02 < 90: 2,9%
Paciente : César Poblete Capiccelli - 22/06/2007 Sp02 < 90: 1,2%
Paciente : Cesar Poblete Capiccelli 14/10/2008 SpO2 <990 0.3 %
Control alejado a los 21 meses. Oximetría normal. Paciente asintomático
